'대상포진'의 전조, 병원에 가야 할 타이밍과 치료법 총정리

대상포진. 발병하면, 통증이나 환부가 뜨거워지거나 해서 누워서 자는 것도 함 든 것이 대상포진입니다. 후유증으로 고민하는 사람도 많고, 고령이 되면 더 위험한 것이 특징입니다. 이번에는 대상포진의 전조 증상이나 치료를 할 타이밍 등을 정리해서 말씀드리겠습니다.

 

 

 

목차

1. 발병하면 빠른 진찰로 심한 통증을 막을 수 있다.

2. 통증은 예고, 발진이 나오면  3일 이내에 병원

3. 대상포진 치료법

 

 

1. 발병하면 빠른 진찰로 심한 통증을 막을 수 있다.

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<약 7일전부터>

 

환부에 '통증(전구통)'이 나타난다.

 

몸의 좌우 어느 한쪽에, 따끔거리고 욱신거리는 통증, 찌르는 듯한 통증, 몸이 타는듯한 통증이 나타난다.

 

※ 이 시점에서는 병원에 가도 진단할 수 없습니다.

 

<발진이 나온다>

 

처음에는 벌레 물린 듯한 발진

 

빨갛고 작은 발진이 나타난다. 그 후, 몇 개가 모여, 이윽고 물집이 생깁니다.

 

※ 발진이 나서 72시간 이내에 치료하는 것이 중요

 

<4~5일째>

 

물집이 농포로 변한다

 

투명햤던 물집이 노란 고름이 쌓인 상태가 됩니다. 통증이 강해지는 단계입니다.

 

<6~8일째>

 

궤양으로 진전

 

농포가 찢어지고, 피부가 깊숙이 향한 상태로, 시간이 지나면 말라서 딱지가 됩니다.

 

<20~21일째>

 

자연 치유의 경우에도 통증과 피부증상은 거의 사라진다.

 

고령자는 자연 치유라면 3주 이상 걸릴 수도 있습니다.

 

<21일째 이후~3개월 이상>

 

5~30%는 후유증으로 통증이 남는 '대상포진 후 신경통'으로 이어집니다.

 

발견하는 포인트

 

물집을 동반한 붉은 발진

 

•  몸의 좌우 어느 쪽인가에 나타난다
•  강한 통증을 수반한다

빨리 치료하면 10일 정도면 증상이 없어집니다.

 

 

2. 통증은 예고, 발진이 나오면  3일 이내에 병원

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대상초진이 발병항 때는, 우선 '전구통'이라는 통증이나 위화감이 몸의 좌우 어느 쪽에든 나타납니다.

 

따끔따끔, 욱신거림 같은 통증입니다.

 

'전구통은 며칠에서 1주일 정도 지속됩니다. 이 통증만으로는 대상포진으로 진단할 수 없지만, 이것이 큰 사인. 이후의 피부 상태의 변화를 간과하지 않는 것이 중요합니다'

 

통증이 있는 곳에 붉은, 작은 발진이 나타나면, 거의 대상포진임에 틀림없습니다.

 

바이러스가 증식하여 피부를 파괴하기 전에 피부과에서 진찰을 틀림없습니다.

 

'이 시점에서 치료하면, 10일 정도면 증상은 가라앉습니다. 치료를 하지 않아도 대부분은 3주 정도면 자연스럽게 낫지만, 강한 통증에 시달리거나, 후유증의 대상포진 후 신경통이나 합병증을 일으킬 확률이 높아집니다'

 

대상포진의 경우, 연휴 중이나 연말연시에도 구급느오 진찰을 받을 수 있다고 합니다.

 

망설이지 말고 즉시 진찰을 받도록 합시다.

 

 

3. 대상포진 치료법

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<치료법>

 

항바이러스약이 효과적이지만. 항바이러스제 복용으로 염증을 중증화시키지 않는다

 

대상포진으로 진단되면, 최초로 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제와, 통증을 완화시키는 진통제가 처방됩니다.

 

'바이러스의 증식이 억제되면 피부의 염증이 나 통증도 가라앉습니다. 발병 후 3일(72시간) 이내의 복용이 바람직하고, 염증을 빨리 억제하면, 대상포진 후 신경통으로도 이행하기 어려워집니다'

 

피부 증상이 가라앉지 않을 때는 바르는 약이 처방되는 경우도

 

모두, 진찰 시의 증상이나 개별 컨디션, 의사 등에 따라 처방은 달라집니다.

 

 

■ 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제

 

약품명	상품명	복용 횟수	특징
팜시클로빌	팜빌 등	1일 3회	작용의 지속 시간이 길다 작은 알약으로,고령자도 복용하기 쉽다
아메나메 빌딩	아메나리프	1일 1회	신장 기능이 나쁜 사람도 복용할 수 있다.1일1회복용
아시클로빌	조빌락스 등	1일 5회	위장에서의 소화 흡수가 낮기 때문에, 1일 복용 횟수가 많습니다 링거로 투여되는 경우도 있습니다.
바라시클로빌	발토렉스 등	1일 3회	위장에서의 소화 흡수가 비교적 좋습니다

 

 

■ 피부증상이 악화되면 바르는 약

 

종류	특징
비스테로이드성 항염증약	초기에 사용,피부의 적색이나 붓기,통증,가려움 등을 완화시킵니다.
피부궤양 치료약	물집이 타서 궤양이 된 경우에 사용. 피부 복구에 좋습니다.
항균약	궤양이나 궤양에 의한 세균의 이차 감염을 막습니다. 연고나 크림 형태
눈 연고	얼글레 발병했을때,눈의 합병증 예방을 위해 사용 아래 눈꺼풀의 점막에 바릅니다.
국소 마취약(리도카인 배합 등)	피부 증상의 통증을 잡는 효과가 있습니다. 피부 증상이 나은 후,통증이 남는 경우에도 사용.

 

 

■ 통증을 완화하는 진통제

 

종류	특징
아세트아미노펜	가장 일반적인 진통제, 위장이나 신장 등에 미치는 영향이 약하고 부작용이 적습니다
스테로이드약	통증이 강한 경우나,합병증을 일으킬 우려가 있는 경우 등에 사용
오피오이드 진통제	신경 활동 전체에 작용하는 통증을 가라 앉힌다

 

※ 통증이 길어질 때는 항우울제 등이 처방되는 일도 있습니다.

 

'왜 피부병에?'라고 생각됩니다만, 항우울제는 '통증'의 치료약으로 처방됩니다. 대상포진은 피부뿐만 아니라 신경에도 염증을 일으키는 질병입니다. 항우울제는 뇌내 신경전달물질의 양의 균형을 조절하고 통증을 완화시키는 효과가 있습니다. 또한, 신경의 비정상적인 흥분을 억제하는 항간질약이나 항결련약이 처방되는 경우도 있습니다.